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Thorax Herz Herz: Die Erregungsleitung

Die Herztätigkeit ist von einer autonomen Arbeitsweise geprägt. Die Muskelkontraktion wird durch spezielle Herzmuskelzellen ausgelöst und im Herzen weitergeleitet. Die Erregungsbildung und -weiterleitung kann in 4 Abschnitte mit charakteristischen Eigenfrequenzen eingeteilt werden:

  • Sinusknoten (60-80 Schläge/min)
  • Atrioventrikular(AV)-Knoten (40-50 Schläge/min)
  • His-Bündel (30-40 Schläge/min)
  • rechter und linker Tawara-Schenkel mit Purkinje-Fasern
Quelle: Dr. S. Schliwa, Anatomisches Institut, Uni Bonn

Der Sinusknoten

Der Sinusknoten befindet sich subepicardial im Sulcus terminalis zwischen rechtem Vorhof und V. cava superior.

Ansicht von hinten oben auf die facies posterior.

Der AV-Knoten

Der Atrioventrikularknoten befindet subendokardial im Septum interatriale sich im sog. Koch-Dreieck in der Nähe der Mündungsstelle der V. cava inferior im rechten Vorhof.

Quelle: Dr. S. Schliwa, Anatomisches Institut, Uni Bonn.
Ansicht von dorsal bei geöffnetem rechten Vorhof.

Das Koch-Dreieck wird begrenzt von der

  • Todaro-Sehne,
  • dem Ostium sinus coronarii und dem
  • Rand der septalen Trikuspidalklappe.

Quelle: Dr. S. Schliwa, Anatomisches Institut, Uni Bonn

Die Lage des AV-Knoten im rechten Vorhof.

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